陽痿使用威而鋼如何提高有效率？避免2個誤解，掌握3個前提

近幾年陽痿的發病率越來越高，也越來越受到大家的重視。陽痿目前臨床上的主要治療方法就是藥物，而威而鋼，也就是西地那非等一類屬於“PDE5抑制劑”的藥物是目前治療陽痿的一線藥物。

目前，網路的普及更是讓醫療互聯網不斷成熟。很多陽痿的患者憑藉處方可以便捷的買到像威而鋼一類的治療藥物。但是，對於藥物認知不夠和使用方法不當等情況，導致很多用藥者出現了療效和安全方面的問題。今天，就陽痿這個常見的男性功能障礙疾病，給大家說說如何使用威而鋼可以更好的提高療效。

為了方便大家理解和記憶，我把這些內容歸納成：避免2個誤解，注意3個前提。其中，避免對藥物形成誤解，可以防止患者在用藥的同時，產生莫名的焦慮感，間接提高服藥的療效。而注意用藥的前提，更是保障正常藥效的基本。

避免誤解部分

避免第一個誤解：威而鋼是激素藥

臨床上，很多男性患者只知道威而鋼可以治療陽痿，但對於能夠治療的原因都很陌生。曾經有過調查問卷分析，有相當一部分男性認為威而鋼可以治療陽痿，是因為含有激素，或者裏面含有補腎壯陽的成分。但實際上，威而鋼既不是激素藥，裏面也不含補腎壯陽的成分。

實際上，威而鋼的主要藥物成分是西地那非，西地那非是一種PDE5抑制劑，它能夠治療陽痿的原因，是因為可以讓男性海綿體平滑肌有效擴張，擴張之後的海綿體會含納更多的血液，局部血供充足才能正常性生活。所以，威而鋼是一種能夠對陽痿的生理病因進行針對性治療的治療西藥，不是激素藥，也不是補腎壯陽的中成藥。

避免第二個誤解：威而鋼會有依賴性

臨床上，陽痿作為一個男性功能障礙疾病，因為隱私性等原因導致到醫院的就診率很低，但實際上對於陽痿患者來說，使用威而鋼一類的PDE5抑制劑來治療的比例更低。難道是大家認為威而鋼沒有藥效？實際上大部分陽痿患者對於威而鋼的療效是肯定的，使用率低的主要原因就是大家認為威而鋼會有依賴性。

但實際威而鋼並沒有藥物依賴性。藥物依賴性比較明顯的特徵就是，如果患者長期使用，為了達到原來的治療效果，必須逐漸的增加劑量，如果一旦減量或者停藥，就會出現一些心慌氣短、出汗手抖等生理反應和煩躁不安、緊張恐懼等心理反應，比如像安定、阿普唑侖一類的鎮靜藥就具有藥物依賴性，而威而鋼目前並沒有文獻報導和實驗研究證明存在上述情況，所以沒有依賴性。

注意前提部分

第一個前提:在有性欲的情況下使用

臨床上，很多陽痿患者對於性功能生理都比較陌生。往往大家認為維持一個正常的性功能基礎，最主要就在於局部海綿體沒有器質性病變。大家會誤以為，陽痿就是局部海綿體供血不足，通過口服威而鋼維持海綿體的有效供血，就可以正常性生活了。

但實際上，但這種看法很片面，因為忽略了“大腦神經因素”，也就是說忽略了中樞神經是否興奮，忽略了自己身體是否有性欲。實際上性功能要正常，海綿體不能有器質性病變沒錯，但是性欲對於性功能來說才是前提。哪怕是性功能正常的男性，如果要維持正常的性生活，也要保持基本的性欲。

而威而鋼本質是一種PDE5抑制劑，這種藥起效並不是作用於中樞神經系統。對於陽痿患者來說，如果沒有性欲，哪怕口服威而鋼之後，也會因為中樞神經系統方面的原因，而導致不能正常性生活。這是因為威而鋼的藥理性質主要作用於血管平滑肌系統，並不能直接提高性欲。

第二個前提：在性生活前1小時服用

站在藥物的藥理性質角度來說，不同種類的藥物，發揮藥效的時間不同。有些藥物發揮時間很迅速，有些藥物就比較慢。而威而鋼的主要藥物成分是西地那非。根據以往對西地那非的藥理研究顯示，西地那非進入身體後，最快在30分鐘左右開始起效，平均在1-2個小時左右顯示出比較穩定的藥效。所以為了維持較好的藥效，服用威而鋼就需要在性生活前1-2個小時服用。

同時，很多患者都有一個疑問，那就是如果服用威而鋼之後，沒有性生活的話會不會對身體產生什麼影響。實際上，日常生活中，因為工作、社交和家庭等因素，服藥之後沒能及時性生活的情況屢見不鮮，但本質上來說，服藥之後有沒有性生活，藥物都會在體內進行正常的代謝。所以不用對服藥後沒有性生活的情況產生心理恐懼感，當然如果經常受各種因素干擾，大家可以選擇藥效比較長的他達拉非。

第三個前提：不要在高脂飲食後服用

一般來說，藥物進入身體後，越快達到最大血藥濃度(Tmax)，最大血藥濃度值(Cmax)越高，那麼效果就越好。而根據以往對威而鋼中，西地那非的藥理實驗研究顯示，高脂飲食會對西地那非這2個方面的指標產生比較明顯的干擾作用。

根據觀測，高脂飲食後西地那非達到最大血藥濃度的時間會平均延遲60min左右，而達到的最大血藥濃度值會平均降低29%左右。除了高脂飲食之外，飲酒也會對國產偉哥的正常藥效發揮帶來影響，降低Tmax和Cmax。所以服用威而鋼，儘量要避免在高脂飲食和大量飲酒後服用，否則很容易導致藥效降低。

除了避免對藥物誤解，注意藥物使用前提之外，瞭解藥物的使用禁忌症也相當對重要。臨床上，對威而鋼中所含的藥物成分(活性或非活性成分)有過敏症狀的患者禁用。同時硝酸鹽類(硝酸甘油、硝酸異山梨酯等)藥物與PDE5抑制劑的藥物作用通路類似,都能夠通過增加cGMP的分泌。cGMP是一種強烈的擴張血管物質，如果威而鋼和硝酸鹽合用，將會對血壓的穩定產生較大的干擾作用。除此之外，心血管有明顯器質性問題、或者因為心血管機能異常而不適合性生活的患者，也要避免服用威而鋼，以免產生安全問題。

總結：除了掌握用藥方法，標本兼治才能長遠的改善陽痿

同時隨著經濟水準的提高，各行各業的競爭都在加劇。很多男性朋友為了前途、為了家庭，都在不停的超負荷工作和高壓力生活。這種情況下應酬煙酒不停、休息運動不夠、飲食營養不足等成為常態，而這種不健康的生活方式很容易導致陽痿，所以為了保持一個健康的男性功能，首先就需要有一個健康的生活方式。

除了生活方式之外，陽痿的病因錯綜複雜，還涉及血管、神經、內分泌、創傷和心理等因素。而單純通過藥物，只能從陽痿的生理機制上改善性功能，並不能祛除導致陽痿的發生原因。而要祛除病因，通過規範的診療和檢查是必要的。特別是很多青中年的陽痿患者，很多時候都不是因為器質性因素導致的陽痿，這種情況下要積極尋找病因治療很關鍵，不能認為服用藥物有效，就忽略了對陽痿病因的重視。

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